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女子下肢乏力2年,突然又意识不清,追踪祸首来自“干

时间:2020-05-30 01:01来源:未知 作者:admin 点击:

近两年,30岁的李女士总是感到双下肢乏力,本来以为是太过劳累,但后来听说“低钾血症”会引起下肢乏力,便连忙到医院检查血钾,果然偏低!

服用氯化钾片后,李女士明显好转,但不久后症状又复发,而且越来越频繁。

最近,李女士突然出现意识不清,心率、血压急剧下降,家人拨打120,将其送到郑州大学附属郑州中心医院,入住重症监护病房后进行相关检查。

结果显示代谢性酸中毒,血钾、血钙、血磷明显降低,甲状旁腺激素升高,CT可见双肾结石,考虑李女士是“肾小管酸中毒”导致低钾血症!

是什么原因引起李女士肾小管酸中毒的呢?

经过郑州市中心医院内分泌科专家会诊,了解到患者经常觉得口干、咽干、眼干涩。

进一步完善免疫学指标检查后,李女士明确诊断为“干燥综合征”,因为这个病累及肾脏,引起“肾小管酸中毒”,导致反复出现低钾血症。

干燥综合征的表现

口干燥症:因涎腺病变,使涎液(唾液)黏蛋白缺少而引起口干、猖獗性龋齿、腮腺炎、舌痛、口腔黏膜继发感染等;

干燥性角结膜炎:眼干涩、异物感、泪少等症状,严重者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等;

其他浅表部位:如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累,使其分泌较少而出现相应症状。

出现上述症状,要小心低钾血症!

那什么又是低钾血症呢?郑州市中心医院内分泌科主任康志强说,正常人血钾浓度在3.5-5.5mmol/L,平均4.2mmol/L; 通常血钾<3.5mmol/L时,即为低钾血症。

还有这些疾病需要警惕低钾血症

钾摄入减少消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者。

钾排出过多严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失、利尿药长期连续使用或用量过多、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质激素过多、肾小管酸中毒、某些肾脏疾病、大量出汗等。

细胞外钾向细胞内转移低钾性周期性麻痹(甲亢是最常见的原因)、碱中毒、过量胰岛素使用、钡中毒、粗制生棉籽油中毒等。

康志强介绍,低钾血症很常见,很多疾病都会导致低血钾,但是若病因找不到,不能及时纠正,患者可能随时会出现心律失常甚至猝死,危及生命。如果发现血钾低,应及时到内分泌科就诊。

来源:郑州大学附属郑州中心医院

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